www.pesary.cz



infolinka (po–pá 10–16.00 h.)

symbol telefonu

partnerské weby

silný kroužkový pesar

Silný kroužkový pesar

Návod

Oblast použití:

Silný kroužkový pesar je vyroben z pružného silikonu šetrného ke tkáni. Na rozdíl od "jednoduchého" kroužku nemá po obvodu kovovou pružinu, ale výrazně silnější obvod kroužku. Tím se zvětšuje styčná plocha a nebezpečí poškození poševní stěny tlakem je menší. Pomocí silného kroužkového pesaru jsou přednostně léčeny starší pacientky (i při delší době ležení menší obtíže spojené s pociťováním tlaku) s potížemi s poklesem pánevního dna s inkontinencí nebo bez inkontinence. U pacientek se předpokládá přetrvávající (i když snížená) schopnost pánevního dna nosit pesar. Pesar je v zásadě vhodný i pro výměnu prováděnou samotnou pacientkou.

Velikosti:

Silný kroužkový pesar lze zvolit v různých velikostech minimálně 50 mm a maximálně 100 mm. Měl by být vložen pesar s nejmenším obvodem, který právě drží.

silný kroužkový pesar - návod

Použití:

Obecně lékař pesar přizpůsobí při prvním vyšetření. Zatížením, jako je zakašlání, zatlačení a pohyb, by se měl poté provést test, zda pesar stále drží. Po testu by měl lékař ještě jednou zkontrolovat polohu pesaru.

Pokud je to možné, doporučujeme, aby si pacientka pesar vyměňovala sama, to znamená večer vyjmout a ráno opět zavést. Nanesení krému s estrogenem usnadňuje zavádění a zlepšuje lokální prokrvení a tvorbu epitelu a tkáně. Přitom by se však měl používat výhradně krém obsahující estriol. Protože je pro dosažení kluznosti zapotřebí malé množství krému (malý povrch), doporučujeme použití krému obsahujícího estriol s vyšší dávkou 1 mg estriolu/1 g krému.

Výměnu pesaru provádí pacientka nejlépe vestoje, přičemž jednu nohu může položit na stoličku, pokud je to příliš obtížné, zavádí a vyjímá pesar s mírným rozkročením nohou vestoje (například s opřením se o stěnu) nebo vleže. Při zavádění by měla pacientka dbát na to, aby stisknutý silný kroužkový pesar vložila do zadní poševní klenby a poté jej posunula dopředu nahoru. Při vyjímání stáhne pacientka silný kroužkový pesar ukazováčkem za okraj kroužku. Starší pacientky ovšem preferují - také v souvislosti s méně ohebnou konzistencí z důvodu velikosti - cca 4-12-týdenní výměnu prováděnou lékařem. Pokud je silný kroužkový pesar vyměňován pouze každé 4 týdny, měl by se jedenkrát týdně zavádět krém obsahující estriol nebo čípek s estriolem.

Vedlejší účinky/komplikace:

Pesaroterapie pomocí silného kroužkového pesaru má za cíl také v kombinaci s dalšími opatřeními, jako je posilování pánevního dna a lokální estrogenová terapie, léčit nebo snížit obtíže s poklesem pánevního dna pacientky. Také pokud je dlouhodobě plánována operace, může se použít silný kroužkový pesar v kombinaci s lokálními estrogeny jako "příprava před operací". Každodenní výměna prováděná pacientkou nebo přibližně čtyřtýdenní výměna prováděná lékařem a/nebo ošetřující osobou zabraňuje komplikacím, jako je infekce, krvácení nebo dokonce otlačeniny. Pokud i přes změnu velikosti silného kroužkového pesaru stále přetrvávají obtíže s poklesem pánevního dna nebo pokud silný kroužkový pesar dostatečně nedrží, měla by pacientka přejít - přinejmenším na přechodnou dobu - na kostkový pesar a lokální estrogenovou terapii. Měly by být respektovány kontraindikace pro krémy s estriolem (například těhotenství, kojení, tumory závislé na estrogenu). U pacientek odkázaných na pečovatelskou péči nebo u bázlivých pacientek může být žádoucí zapojení pečovatele nebo rodinného příslušníka do manipulace s výměnou.

Upozornění:

Výrobek by měla používat pouze jedna pacientka a lze jej skladovat při pokojové teplotě. Čištění pesaru by se mělo provádět pod vlažnou tekoucí vodou bez použití dezinfekčního přípravku.